Contenuto informativo tratto dalla scheda SICOB 2026. La valutazione e l’indicazione devono essere personalizzate dall’équipe curante.
A chi è rivolta
La TORe (Trans Oral Outlet Reduction) è una procedura revisionale descritta per persone già sottoposte a bypass gastrico RYGB o OAGB che presentano persistenza o recupero patologico del peso e un aumento del calibro dell’anastomosi.
Come si svolge
In sala operatoria e con assistenza anestesiologica, un endoscopio flessibile raggiunge la tasca gastrica e l’anastomosi. Punti di sutura a tutto spessore vengono applicati, trazionati e bloccati per ridurre il diametro dell’anastomosi ed eventualmente la tasca gastrica. La scheda indica che la sutura può essere preceduta da coagulazione con Argon Plasma per favorire la cicatrizzazione e riporta un tempo generalmente vicino a 60 minuti.
Obiettivo e risultati attesi
La restrizione dell’anastomosi e, quando necessario, della tasca gastrica mira a favorire sazietà precoce e minore introito calorico. La scheda riporta un calo medio atteso di circa il 20% del peso totale a 12 mesi, sempre insieme a regime alimentare, attività fisica e follow-up multidisciplinare.
Dopo la procedura
Fastidio e dolore gastrico possono comparire nelle prime 48 ore. Quantità eccessive di cibo possono esercitare pressione sulle suture e comprometterne la durata. La scheda descrive la procedura come potenzialmente reversibile nel breve-medio termine mediante taglio delle suture e ripetibile in caso di recidiva ponderale.
Alternative
Le alternative comprendono procedure chirurgiche revisionali, generalmente più complesse e con recupero più lungo, e l’eventuale impiego di terapie farmacologiche valutate dall’équipe.
Rischi descritti nella scheda
- Frequenti: dolore transitorio alla gola, dolore epigastrico, nausea e vomito.
- Poco frequenti: ulcera della tasca o dell’anastomosi e stenosi, talvolta trattabili endoscopicamente o farmacologicamente.
- Rari: emorragia, perforazione o lacerazione gastrointestinale, infezione, aspirazione e reazioni ai materiali; possono essere necessari trattamenti endoscopici, radiologici o chirurgici.
Importante. Questa pagina aiuta a comprendere la procedura ma non sostituisce il colloquio clinico né il consenso informato raccolto dal medico.